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孩子頭大還有些方,是不是喝的奶粉有問題?怎麼判斷是正常的?

li李 2022/11/24

最近陸續接到一些媽媽的咨詢:孩子的頭似乎比其他同齡寶寶大了一圈,是不是喝的奶粉有什麼問題?而且孩子的頭看著有點方,是方顱嗎?

今天我們就來聊一聊,怎樣評估孩子的頭是否偏大?怎麼判斷孩子是不是方顱?

一、使用生長曲線評估

評估孩子腦袋是否大的第一步,就是正確測量頭圍。

如果家里有軟尺,將軟尺下端對齊孩子眉毛上邊緣,繞過兩側耳朵和枕骨隆突,即后腦勺凸起的地方,就可以正確得到孩子的頭圍了。

如果寶寶比較小,或者家里沒有專業軟尺,也可以使用棉繩,繞過眉毛上面凸起的部分進行測量,然后再用硬尺計數。

知道孩子的頭圍后,家長可以使用我國或世界衛生組織(WHO)的生長曲線圖進行對照。但是記住兩者不可以混著用,要堅持用一個表來記錄。

下圖就是世衛組織提供的,頭圍與年齡之間的生長曲線圖,圖中實線代表了男孩,虛線代表了女孩。可以看出,男寶寶和女寶寶標準不一樣。

接下來我們就以0-2歲女寶寶為例,看看如何使用生長曲線圖對孩子的頭圍進行評估。

如上圖所示,橫軸為寶寶的年齡,縱軸為頭圍。家長們可以根據自家孩子的年齡和頭圍,在曲線圖上標記出對應的點。

如果標記點在97th(97百分位)這條紅線的上方,那麼說明孩子確實存在頭大的問題;

同樣的,如果標記點在3rd(3百分位)這條紅線的下方,說明孩子頭部過小,可能發育不良;

標記點落在97th與3rd這兩條線的中間,表示孩子的頭圍是正常大小。

舉個例子:如果一個一歲大的女寶寶,她的頭圍是49cm,則可以在圖表上標記出棕色點A。因為標記點在97th上方,說明這個寶寶的頭確實比普通孩子要大。

不過即使標記點超過了97th這條線,家長也不必太過擔心,可能孩子只是單純性頭大,并不是缺乏營養。同樣的,即使標記點在標準范圍內,家長也不要大意,而是要持續追蹤孩子的頭圍情況。

二、 持續追蹤頭圍

持續追蹤孩子的頭圍,比較權威的測量周期為:六個月內大的孩子,每個月測量一次;六個月到一歲之間,可以每兩個月測量一次;一歲到三歲之間,每三個月測量一次。

然后家長們可以將每次的測量結果標記在圖表上,繪制出自家寶寶的頭圍生長曲線。

有的寶寶可能生來頭大,所以一次的結果并不能證明孩子頭部發育有問題。

如果持續追蹤繪制出的曲線,走向與標準曲線一致(如圖中黑色標記點),沒有出現距離97th線越來越遠的情況,且孩子的發育正常(認知、運動、語言、社交),那麼家長就不需擔心。

但是若這條線離97th線越來越遠(如圖中紫色標記點),那麼建議家長帶孩子去醫院檢查一下。

如果標記點在標準區間內,但是持續追蹤下繪制出的曲線越來越陡(如藍色標記點),家長也需要好好注意一下。

三、方顱的成因和判斷

解決了第一個問題,我們來看看家長們的另一個擔憂:孩子是否是方顱。方顱是佝僂病的典型癥狀之一。

那麼方顱是怎麼形成的呢?

孩子如果長期缺乏維生素D和鈣等元素,骨骼難以鈣化發育不良,就會比較軟。但是它又要承擔起保護頭部的職責,所以會出現增生的情況。

而顱骨又是從四圍向內生長,所以前額和兩邊耳側的骨骼會變大得尤為明顯。等孩子到了八、九個月,就會出現方顱。

怎麼看孩子是不是真的方顱呢?

家長可以從較高的地方,往下看孩子的頭頂,如果比較明顯呈現方形,那麼就是方顱。

如果發現孩子的頭型比較方,家長先不要著急,這不一定是真的方顱,畢竟以現在的物質條件,孩子很少會出現長期缺乏營養的情況。

若是真喝到了問題奶粉,除了方顱和腦袋大,孩子還會出現其他癥狀,如:經常性煩躁激惹、串珠胸、郝氏溝、手足鐲等等,長大些還會出現O型或X型腿。

孩子平時如果正常補充維生素D,頭部骨骼不過軟,情緒上不激惹,溝通沒問題,那麼即使孩子腦袋看著有點方,或者頭圍有點大,也可以不用急著帶孩子去醫院,大多數都是正常的,但如果大的特別多,很明顯,那就要去醫院排除一下疾病的因素了。


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